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ご登録完了後、2週間たっても登録証が届かない場合は、
福島県泉崎村役場 事業課 産業係 TEL:0248-53-2238 までご連絡ください。
氏名・住所などに変更があった場合は、再登録せずにお電話にてご連絡下さい。
 
氏名
ふりがな
郵便番号
住所
TEL
※市外局番から半角数字(例:012-345-6789)
FAX
※市外局番から半角数字(例:012-345-6789)
メールアドレス ※半角英数
性別男 
年代
職業
家族構成
ペット飼っている 飼っていない
お住まい住宅一戸建 自宅マンション 賃借
自家用車持っている 持っていない
これまで泉崎村の
イベントに
参加したこと
ある ない
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現地へのご案内希望
ご意見、ご質問など

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Q.次のイベントに、参加したいと思いますか?
A1.田植え・稲刈り Yes!  No!  わからない…
A2.地元のお祭り・行事 Yes!  No!  わからない…
A3.求人募集の説明会 Yes!  No!  わからない…
A4.新規就農の説明会 Yes!  No!  わからない…
A5.地元村民との交流会 Yes!  No!  わからない…
A6.東京での交流会 Yes!  No!  わからない…
A7.貸し農園の利用 Yes!  No!  わからない…
A8.村の特産品の購入 Yes!  No!  わからない…
A9.温泉施設の利用 Yes!  No!  わからない…
A10.手作り住宅教室 Yes!  No!  わからない…
A11.現地案内希望 Yes!  No!  わからない…
A12.具体的な移住 Yes!  No!  わからない…
  
★福島県内、県外、海外在住の方もどなたでも、
 どこからでもご登録いただけます!お気軽にどうぞ!

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 お客様の個人情報は、『e-村民』登録の際や当サイトからのお知らせなど、
 必要な場合のみ使用させていただきます。
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『わっはっは!泉崎村』からのお願い
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